Kann man Kurzsichtigkeit & Altersweitsichtigkeit gleichzeitig lasern? – Möglichkeiten & Techniken erklärt

Viele Menschen stehen ab einem gewissen Alter vor einer besonderen Sehherausforderung: Während Kurzsichtigkeit bereits seit Jahren das Sehen in der Ferne beeinträchtigt, macht sich ab dem mittleren Lebensalter zusätzlich die altersbedingte Weitsichtigkeit bemerkbar, die vor allem das Nahsehen erschwert. Betroffene wechseln häufig zwischen unterschiedlichen Brillen oder sind auf Gleitsichtbrillen angewiesen. Vor diesem Hintergrund gewinnt die Frage, ob moderne Laserverfahren beide Fehlsichtigkeiten gleichzeitig korrigieren können, an Bedeutung.

Heutige refraktive Eingriffe bieten mehrere Ansätze, um Kurzsichtigkeit und Altersweitsichtigkeit zu behandeln. Dabei kommen spezielle Laserstrategien oder abgestimmte Korrekturverfahren zum Einsatz, die auf individuelle Sehbedürfnisse und Lebensumstände zugeschnitten sind. Ziel ist, sowohl Nah- als auch Fernsicht zu verbessern und die Abhängigkeit von Brillen zu verringern.

Kurzsichtigkeit (Myopie) führt dazu, dass entfernte Gegenstände verschwommen erscheinen, während nahe Objekte klar wahrgenommen werden. Ursache ist ein Auge, das im Verhältnis zu seiner Brechkraft zu lang gebaut ist oder eine zu stark gekrümmte Hornhaut besitzt. Das Licht fokussiert sich vor der Netzhaut, wodurch Objekte in der Ferne unscharf wirken.

Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) hingegen entsteht durch die nachlassende Elastizität der natürlichen Linse. Mit zunehmendem Alter kann sich die Linse nicht mehr flexibel auf verschiedene Entfernungen einstellen. Dies erschwert das Fokussieren im Nahbereich, während das Sehen in die Ferne zunächst weitgehend unbeeinträchtigt bleibt.

Wenn beide Fehlsichtigkeiten gleichzeitig auftreten, verschärft sich die Beeinträchtigung der Sehfähigkeit. Die bestehende Myopie wird durch die altersbedingte Presbyopie ergänzt, sodass das Nahsehen zunehmend erschwert wird. Während Kurzsichtigkeit meist stabil bleibt, entwickelt sich die Presbyopie schrittweise. Betroffene sind dadurch häufig gezwungen, zwischen mehreren Sehhilfen zu wechseln oder auf multifokale Lösungen zurückzugreifen, um sowohl Nah- als auch Fernsicht abzudecken.

Die moderne refraktive Chirurgie bietet verschiedene Ansätze, um Kurzsichtigkeit und Altersweitsichtigkeit gleichzeitig zu korrigieren.

Grundsätzlich lassen sich zwei Strategien unterscheiden:

• Monovision: Ein Auge wird auf die Fernsicht optimiert, das andere auf den Nahbereich. Das Gehirn kombiniert die Informationen beider Augen, sodass in Alltagssituationen sowohl Nah- als auch Fernsicht abgedeckt werden.
• Multifokale Laserbehandlung: Jedes Auge erhält eine Mehrstärkenkorrektur, sodass mehrere Entfernungsbereiche gleichzeitig abgedeckt werden. Dadurch kann sowohl Nah- als auch Fernsicht in beiden Augen verbessert werden.

In den ARTEMIS-Kliniken kommen modernste Laser- und mikrochirurgische Verfahren zum Einsatz, mit denen unter anderem Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung effektiv korrigiert werden können. Ziel ist es, die Sehkraft vieler Patienten deutlich zu verbessern – minimalinvasiv und mit kurzer Erholungszeit.

Grundlage jeder Behandlung ist eine umfassende und sorgfältige Diagnostik. Auf dieser Basis wird das jeweils am besten geeignete Verfahren individuell ausgewählt. Die ARTEMIS-Kliniken verbinden hochmoderne Lasertechnologie mit augenärztlicher Expertise und stellen so sicher, dass jede Behandlung präzise auf die persönlichen Voraussetzungen der Patienten abgestimmt ist.

Für eine kombinierte Laserkorrektur spielen medizinische und persönliche Faktoren eine zentrale Rolle.

Medizinische Voraussetzungen:

• Hornhautdicke und -beschaffenheit: Ausreichend dicke Hornhaut für sicheres Abtragen des Gewebes; präzise Messungen über Pachymetrie und Topographie.
• Stabilität der Fehlsichtigkeit: Kurzsichtigkeit sollte über mindestens 1–2 Jahre stabil bleiben, um eine verlässliche Korrektur zu ermöglichen.
• Augendruck und Augengesundheit: Normale Augeninnendruckwerte und keine fortgeschrittenen Augenerkrankungen wie Glaukom, Grauer Star oder Netzhautprobleme.
• Systemische Gesundheitsfaktoren: Keine relevanten Allgemeinerkrankungen (z. B. Autoimmunstörungen, Diabetes mit Augenbeteiligung, Wundheilungsstörungen); Schwangerschaft oder Stillzeit schließen die Behandlung temporär aus.
   

Persönliche Faktoren:

• Berufliche Sehanforderungen: Tätigkeiten mit hohem Anspruch an präzises Sehen, Kontrastwahrnehmung oder wechselnde Sehentfernungen.
• Freizeitaktivitäten und Hobbys: Sport, Lesen, handwerkliche Tätigkeiten oder andere Aufgaben mit variierenden Sehbedürfnissen.
• Erwartungen an das Sehergebnis: Realistische Einschätzung, dass eine kombinierte Korrektur Kompromisse zwischen Nah- und Fernsicht mit sich bringt; Brillenfreiheit nicht in allen Situationen garantiert.
• Anpassungsfähigkeit: Fähigkeit, sich an veränderte Sehverhältnisse zu gewöhnen; Geduld während der Gewöhnungsphase beeinflusst die Zufriedenheit mit dem Ergebnis.

Die kombinierte Laserkorrektur von Kurzsichtigkeit und Altersweitsichtigkeit erfolgt in mehreren klar strukturierten Schritten, die eine präzise Planung, sichere Durchführung und kontrollierte Heilung ermöglichen. Der gesamte Behandlungsprozess erstreckt sich in der Regel über mehrere Wochen.

Wesentliche Behandlungsphasen sind:

• Voruntersuchung: Umfassende augenärztliche Diagnostik mit Messung der Fehlsichtigkeit, Analyse von Hornhautform und -dicke sowie Beurteilung der allgemeinen Augengesundheit als Grundlage der individuellen Behandlungsplanung.
• Lasereingriff: Ambulante Behandlung unter lokaler Betäubung mit präziser Abtragung von Hornhautgewebe entsprechend dem festgelegten Korrekturprofil. Der Eingriff dauert nur wenige Minuten pro Auge.
• Direkte Nachbehandlung: Kurze Erholungsphase mit erster Kontrolle. Augentropfen unterstützen die Heilung, vorübergehende Lichtempfindlichkeit oder Reizungen sind möglich.
• Nachkontrollen: Regelmäßige Untersuchungen in den Wochen nach dem Eingriff zur Überprüfung des Heilungsverlaufs und der erreichten Sehqualität.

Nach einer kombinierten Laserkorrektur stellt sich das neue Sehvermögen schrittweise ein. In den ersten Wochen können Schwankungen beim Sehen in unterschiedlichen Entfernungen auftreten, da sich das visuelle System erst an die veränderten optischen Bedingungen anpasst. Diese Anpassungsphase setzt sich typischerweise über mehrere Monate fort und ist meist nach etwa drei bis sechs Monaten weitgehend abgeschlossen. Während dieses Zeitraums lernt das Gehirn, die verfügbaren Sehinformationen effizient zu verarbeiten und situationsabhängig zu nutzen. Der zeitliche Verlauf ist individuell verschieden und hängt unter anderem davon ab, ob beide Augen gleichartig oder mit unterschiedlichen Sehschwerpunkten korrigiert wurden.

Langfristig erreichen viele Behandelte eine stabile Sehqualität, die den Alltag in den meisten Situationen ohne zusätzliche Sehhilfen ermöglicht. Unabhängig von der Behandlung setzt sich der natürliche Alterungsprozess der Augen fort, wodurch die Fähigkeit zum Scharfstellen im Nahbereich im Laufe der Zeit weiter nachlässt. Diese altersbedingte Entwicklung kann dazu führen, dass bei feinen Naharbeiten oder sehr kleinen Schriften ergänzende Lesehilfen erforderlich werden. Während die korrigierte Kurzsichtigkeit in der Regel dauerhaft stabil bleibt, unterliegt die altersbedingte Weitsichtigkeit weiterhin einem natürlichen Fortschreiten, dessen Ausprägung individuell unterschiedlich verläuft.

Moderne Laserverfahren ermöglichen heute die gleichzeitige Korrektur von Kurzsichtigkeit und Altersweitsichtigkeit und eröffnen Menschen ab dem mittleren Lebensalter neue Möglichkeiten für visuelle Unabhängigkeit. Unterschiedliche Ansätze – von einseitigen Korrekturen bis zu Verfahren mit erweiterten Schärfentiefebereichen – erlauben individuell abgestimmte Lösungen, die sich an Sehanforderungen und Lebensgewohnheiten orientieren. Eine universelle Methode gibt es nicht; die Wahl der passenden Strategie hängt von medizinischen Voraussetzungen, anatomischen Gegebenheiten und persönlichen Sehprioritäten ab.

Eine gründliche augenärztliche Untersuchung und individuelle Beratung sind entscheidend, um die optimalen Optionen zu identifizieren. Dabei werden Augenparameter erfasst, mögliche Behandlungsverfahren erläutert und realistische Erwartungen an das Sehergebnis besprochen. Der erste Schritt sollte stets eine spezialisierte Voruntersuchung sein, um die persönlichen Möglichkeiten zu klären und eine auf die individuelle Situation zugeschnittene Behandlungsstrategie zu entwickeln.