PRK oder Lasik: Was ist besser?

In der Welt der modernen Augenchirurgie stehen zwei Verfahren besonders im Fokus: die Photorefraktive Keratektomie (PRK) und die Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK). Beide Methoden versprechen eine deutliche Verbesserung der Sehkraft und locken mit der Aussicht, sich von Brille oder Kontaktlinsen verabschieden zu können. Doch welche Methode ist die bessere Wahl? Diese Frage lässt sich nicht pauschal beantworten, da die Entscheidung von individuellen Faktoren abhängt. 

Im Folgenden werden die Grundlagen beider Verfahren beleuchtet, ihre Vor- und Nachteile gegenübergestellt und Kriterien für die Entscheidungsfindung vorgestellt. Es sei jedoch betont, dass diese Informationen keinesfalls eine fachärztliche Beratung ersetzen können und sollen.

Die Laseraugenchirurgie hat in den letzten Jahrzehnten enorme Fortschritte gemacht und sich als effektive Methode zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten etabliert. Das grundlegende Prinzip dieser Verfahren besteht darin, die Brechkraft des Auges durch gezielte Veränderung der Hornhautoberfläche zu korrigieren. Hierbei kommt ein präziser Excimer-Laser zum Einsatz, der mit hoher Genauigkeit Gewebe abtragen kann. Zu den häufigsten Anwendungsgebieten zählen die Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung.

Die Photorefraktive Keratektomie, kurz PRK, ist ein bewährtes Verfahren der Laseraugenchirurgie. Bei dieser Methode wird zunächst die oberste Schicht der Hornhaut, das Epithel, vorsichtig entfernt. Dies geschieht entweder mechanisch oder mithilfe einer verdünnten Alkohollösung, die das Ablösen erleichtert. Anschließend kommt der Excimer-Laser zum Einsatz, der direkt auf die freigelegte Hornhautoberfläche gerichtet wird.

Der Laser trägt mit höchster Präzision Gewebe ab und modelliert so die Hornhaut entsprechend der gewünschten Korrektur. Die Behandlung selbst dauert in der Regel nur wenige Minuten pro Auge. Nach dem Eingriff wird eine Verbandskontaktlinse auf das Auge gesetzt, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Diese bleibt für einige Tage auf dem Auge, bis sich das Epithel regeneriert hat.

Die Erholungsphase nach einer PRK-Behandlung erfordert etwas Geduld. In den ersten Tagen nach dem Eingriff können Patienten mit leichten Schmerzen und einer vorübergehenden Beeinträchtigung der Sehkraft rechnen. Die vollständige Stabilisierung der Sehschärfe kann einige Wochen in Anspruch nehmen.

Die Laser-in-situ-Keratomileusis, besser bekannt als LASIK, ist ein innovatives Verfahren der refraktiven Chirurgie. Bei dieser Methode wird zunächst ein dünner Flap, eine Art Deckel, in der Hornhaut erzeugt. Dies geschieht entweder mit einem speziellen Laser, dem sogenannten Femtosekundenlaser, oder mit einem mechanischen Mikrokeratom. Dieser Flap bleibt an einer Seite mit der Hornhaut verbunden und wird wie eine Klappe zur Seite geklappt.

Unter diesem Flap wird nun der eigentliche Korrekturvorgang mit dem Excimer-Laser durchgeführt. Der Laser trägt präzise Gewebe im Inneren der Hornhaut ab und modelliert sie entsprechend der erforderlichen Sehkorrektur. Nach Abschluss der Laserbehandlung wird der Flap wieder zurückgeklappt. Er haftet ohne Nähte von selbst an und schützt das behandelte Areal wie ein natürlicher Verband.

Ein großer Vorteil der LASIK-Methode ist die schnelle Erholung. Viele Patienten berichten bereits am Tag nach dem Eingriff von einer deutlichen Verbesserung ihrer Sehkraft. Die Augen können anfänglich etwas empfindlich sein und leicht tränen. Diese Symptome klingen jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage ab.

Bei der Wahl zwischen PRK und LASIK spielen verschiedene Faktoren eine Rolle. Beide Verfahren zielen darauf ab, Fehlsichtigkeiten zu korrigieren, unterscheiden sich jedoch in ihrer Durchführung und den damit verbundenen Auswirkungen auf den Patienten. Folgende Punkte bieten einen Überblick über die wesentlichen Unterschiede:

• Eingriffstechnik: PRK behandelt die Hornhautoberfläche direkt, LASIK arbeitet unter einem Hornhautflap.
• Erholungszeit: PRK benötigt in der Regel eine längere Heilungsphase als LASIK.
• Schmerzempfinden: Nach PRK ist mit stärkeren Beschwerden zu rechnen als bei LASIK.
• Eignung bei dünner Hornhaut: PRK ist oft die bessere Wahl bei geringer Hornhautdicke.
• Risiko von Flap-Komplikationen: Dieses besteht nur bei LASIK, nicht bei PRK.
• Stabilität der Hornhaut: PRK erhält eine höhere biomechanische Stabilität der Hornhaut.
• Anfälligkeit für Augentrockenheit: LASIK kann häufiger zu trockenen Augen führen.
• Geschwindigkeit der Sehverbesserung: Bei LASIK tritt diese in der Regel schneller ein.
• Langzeitergebnisse: Beide Verfahren zeigen vergleichbare Langzeitresultate.
• Eignung für bestimmte Berufe/Sportarten: PRK wird oft für Kontaktsportarten bevorzugt.

Die Photorefraktive Keratektomie (PRK) hat sich als zuverlässige Methode zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten etabliert. Sie bietet einige spezifische Vorteile, die sie für bestimmte Patienten zur Methode der Wahl machen. Gleichzeitig gibt es auch Aspekte, die als Nachteile betrachtet werden können und bei der Entscheidungsfindung berücksichtigt werden sollten:

Vorteile von PRK:

• geeignet für Patienten mit dünner Hornhaut
• keine Flap-assoziierten Komplikationen möglich
• erhalt der biomechanischen Stabilität der Hornhaut
• gut geeignet für Personen mit erhöhtem Verletzungsrisiko der Augen
• Möglichkeit zur Behandlung von Unregelmäßigkeiten der Hornhautoberfläche

Nachteile von PRK:

• längere Heilungsphase im Vergleich zu anderen Verfahren
• stärkere Schmerzen in den ersten Tagen nach der Operation
• langsamere Verbesserung der Sehschärfe
• Notwendigkeit einer längeren Anwendung von Augentropfen
• höheres Risiko für vorübergehende Hornhauttrübungen

Die Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) hat sich als eines der beliebtesten Verfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten bekannt gemacht. Diese Methode zeichnet sich durch folgende Vor- & Nachteile aus: 

Vorteile von LASIK:

• schnelle Erholung und rasche Verbesserung der Sehkraft
• geringer Schmerz während und nach dem Eingriff
• Möglichkeit zur Behandlung einer breiten Palette von Fehlsichtigkeiten
• hohe Präzision durch computergesteuerte Lasertechnologie
• großes Behandlungsspektrum
• gute Vorhersagbarkeit der Ergebnisse

Nachteile von LASIK:

• mögliches Auftreten von trockenen Augen nach dem Eingriff
• Risiko von Flap-assoziierten Komplikationen
• nicht geeignet für Patienten mit sehr dünner Hornhaut
• potenzielle Beeinträchtigung des Nachtsehens in einigen Fällen
• Möglichkeit einer Unter- oder Überkorrektur, die eine Nachbehandlung erfordern kann

Die Wahl zwischen verschiedenen Methoden der Laseraugenchirurgie ist eine komplexe Entscheidung, die von zahlreichen individuellen Faktoren abhängt:

• Medizinische Eignung: Die Hornhautdicke spielt  eine entscheidende Rolle, ebenso wie die Art und der Grad der Fehlsichtigkeit. Eine gründliche Untersuchung durch einen erfahrenen Augenarzt  ist daher unerlässlich, um die optimale Behandlungsmethode zu ermitteln.
• Persönliche Faktoren: Der Lebensstil und die beruflichen Anforderungen können diese Entscheidung beeinflussen. Beispielsweise könnte für Personen mit einem sehr aktiven Lebensstil oder risikoreichen Berufen eine Methode vorteilhaft sein, die keine Flap-Bildung erfordert.
• Erwartungshaltung & Risikobereitschaft: Manche Menschen legen großen Wert auf eine möglichst schnelle Visusverbesserung, während andere bereit sind, für potenzielle Langzeitvorteile eine längere Erholungsphase in Kauf zu nehmen.
• Finanzielle Aspekte: Die Kosten für verschiedene Verfahren können variieren und nicht alle werden von Krankenkassen übernommen. Es ist ratsam, sich über die genauen Kosten und mögliche Finanzierungsoptionen zu informieren. 

Letztendlich sollte die Entscheidung für ein bestimmtes Verfahren auf einer sorgfältigen Abwägung aller relevanten Faktoren basieren und in enger Abstimmung mit dem behandelnden Augenarzt getroffen werden.

Die ARTEMIS-Kliniken haben sich als führende Adresse für moderne Laseraugenchirurgie etabliert. Mit einem Team hochspezialisierter Ophthalmologen und moderner Technologie bieten wir ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten für verschiedene Sehstörungen. Die Expertise unserer Ärzte erstreckt sich über diverse Laserverfahren, wodurch für jeden Patienten die optimale Behandlungsmethode gefunden werden kann.

Die Wahl zwischen PRK und LASIK zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten ist individuell und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Beide Verfahren haben sich bewährt und bieten spezifische Vorteile, aber es gibt keine pauschale Antwort auf die Frage, welches besser ist. Die Entscheidung sollte auf einer gründlichen augenärztlichen Untersuchung basieren, bei der Aspekte wie Hornhautbeschaffenheit, Fehlsichtigkeit und Lebensumstände berücksichtigt werden.

Ein erfahrener Ophthalmologe kann auf Grundlage dieser Faktoren eine fundierte Empfehlung aussprechen und die persönlichen Erwartungen und Präferenzen des Patienten einfließen lassen. Unabhängig vom Verfahren ist es wichtig, sich für eine renommierte Augenklinik mit erfahrenen Spezialisten zu entscheiden, um eine optimale Behandlung zu gewährleisten und das Ziel eines Lebens mit weniger Abhängigkeit von Sehhilfen zu erreichen.