(Trans-)PRK oder ReLEx-SMILE: Was ist besser?

In der Welt der modernen Augenchirurgie stehen Patienten vor der wichtigen Entscheidung, sich für eine Methode der Laserkorrektur zu entscheiden. Zwei Verfahren stehen dabei besonders im Fokus: Die (Trans-)PRK und ReLEx-SMILE. Beide Techniken versprechen eine deutliche Verbesserung der Sehkraft – doch welche ist nun tatsächlich besser?

Die Antwort darauf ist nicht einfach, denn jede Methode hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Um eine fundierte Entscheidung treffen zu können, wird dieser Artikel Ihnen dabei helfen, die Unterschiede zwischen diesen innovativen Verfahren zu verstehen.

Die Augenlaserbehandlung hat in den letzten Jahrzehnten die Augenheilkunde revolutioniert. Sie ermöglicht es, Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung dauerhaft zu korrigieren. Das Grundprinzip dabei ist einfach: Mithilfe eines präzisen Laserstrahls wird die Form der Hornhaut des Auges so verändert, dass Lichtstrahlen wieder exakt auf der Netzhaut gebündelt werden.

Seit der Einführung der ersten Laserverfahren hat sich die Technologie stetig weiterentwickelt. Moderne Methoden wie PRK und ReLEx-SMILE zeichnen sich durch ihre Präzision und Sicherheit aus. Sie ermöglichen es, die Behandlung individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abzustimmen. Dabei nutzt jedes Verfahren unterschiedliche Ansätze, um das gleiche Ziel zu erreichen: eine verbesserte Sehkraft ohne Brille oder Kontaktlinsen.

Die kontinuierliche Forschung in diesem Bereich hat zu immer schonenderen und effektiveren Behandlungsmöglichkeiten geführt. Dadurch können heute auch Patienten behandelt werden, für die früher eine Laserkorrektur nicht in Frage kam. Diese Entwicklung unterstreicht die Bedeutung der Augenlasertechnologie als einen der dynamischsten Bereiche der modernen Medizin.

Die Photorefraktive Keratektomie, kurz PRK, gilt als Pionier unter den Laserverfahren zur Sehkorrektur Bei dieser Methode wird zunächst die oberste Schicht der Hornhaut, das Epithel, entfernt. Anschließend modelliert der Laser das darunterliegende Hornhautgewebe, um die gewünschte Korrektur zu erzielen. Die PRK hat sich seit ihrer Einführung in den 1980er Jahren als zuverlässige Methode zur Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung etabliert.

Eine Weiterentwicklung der klassischen PRK ist die Trans-PRK. Bei dieser Variante wird auch das Epithel mit dem Laser abgetragen, was den Eingriff noch schonender macht. Die PRK eignet sich besonders für Patienten mit dünner Hornhaut oder solchen, die beruflich einem erhöhten Risiko für Augenverletzungen ausgesetzt sind. Ein weiterer Vorteil ist, dass keine Hornhautlamelle geschnitten werden muss, was das Risiko bestimmter Komplikationen minimiert.

Charakteristisch für die PRK ist ihre Vielseitigkeit. Sie kann bei einer großen Bandbreite von Fehlsichtigkeiten eingesetzt werden und bietet gute Ergebnisse bei der Korrektur höherer Dioptrien.

Die ReLEx-SMILE-Technik (Small Incision Lenticule Extraction) repräsentiert die neueste Generation der Laserverfahren zur Sehkorrektur. Bei dieser innovativen Methode wird mithilfe eines hochpräzisen Femtosekundenlasers ein winziges, linsenförmiges Gewebestück (Lentikel) im Inneren der Hornhaut erzeugt. Dieses wird anschließend durch einen nur wenige Millimeter kleinen Schnitt entfernt, wodurch die Hornhaut ihre neue, korrigierte Form erhält.

Ein besonderes Merkmal von ReLEx-SMILE ist der minimale Eingriff in die Hornhautoberfläche. Im Gegensatz zu traditionellen Laserverfahren wird kein großer Hornhautlappen gebildet. Dies trägt dazu bei, dass die biomechanische Stabilität der Hornhaut weitgehend erhalten bleibt. Die Methode eignet sich besonders zur Korrektur von Kurzsichtigkeit und Hornhautverkrümmung, wobei sie vor allem bei höheren Korrekturen ihre Stärken ausspielt.

Die ReLEx-SMILE-Technik zeichnet sich durch ihre Präzision und Vorhersagbarkeit aus. Der gesamte Prozess wird computergesteuert durchgeführt, was eine hohe Genauigkeit gewährleistet. Ein weiterer Vorteil ist die kurze Behandlungszeit von nur wenigen Minuten pro Auge. Diese moderne Methode hat sich in den letzten Jahren als effektive Alternative zu herkömmlichen Laserverfahren etabliert und erweitert das Spektrum der Möglichkeiten in der refraktiven Chirurgie.

Bei der Wahl zwischen PRK und ReLEx-SMILE spielen verschiedene Faktoren eine wichtige Rolle. Ein direkter Vergleich der beiden Methoden zeigt folgende Hauptunterschiede:

• Invasivität: Die PRK erfordert die Entfernung der Epithelschicht, während ReLEx-SMILE mit einem minimalen Einschnitt auskommt.
• Erholungszeit: Bei der PRK ist die initiale Heilungsphase tendenziell länger als bei ReLEx-SMILE.
• Sehschärfenverbesserung: Beide Verfahren erzielen vergleichbare Ergebnisse, wobei die Stabilität der Sehkraft bei ReLEx-SMILE oft schneller erreicht wird.
• Eignung für verschiedene Augenerkrankungen: PRK eignet sich für eine breitere Palette von Fehlsichtigkeiten, während ReLEx-SMILE besonders effektiv bei der Korrektur von Kurzsichtigkeit und Astigmatismus ist.

Die Erholungsphase nach einer Augenlaserbehandlung ist ein wichtiger Aspekt, der bei der Entscheidung für ein Verfahren berücksichtigt werden sollte. Sowohl bei PRK als auch bei ReLEx-SMILE gibt es spezifische Gesichtspunkte zu beachten:

Typische Erholungszeiten:

• PRK: 3-5 Tage für die initiale Heilung, vollständige Stabilisierung nach 3-6 Monaten
• ReLEx-SMILE: 1-2 Tage für die initiale Heilung, Stabilisierung meist nach 1-3 Monaten

Anforderungen an die postoperative Pflege bei beiden Verfahren:

• Regelmäßige Anwendung von Augentropfen
• Vermeidung von Reiben der Augen
• Tragen einer Schutzbrille beim Schlafen (in den ersten Tagen)

Mögliche Nebenwirkungen und deren Dauer:

• Vorübergehende Sehstörungen wie Blendempfindlichkeit oder Halos
• Trockene Augen (können mehrere Wochen anhalten)

Wiederaufnahme normaler Aktivitäten:

• Leichte Tätigkeiten: nach wenigen Tagen
• Sport und schwere körperliche Aktivitäten: nach 2-4 Wochen (je nach Verfahren und individueller Heilung)

Die Erholungszeit kann individuell variieren und hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Art des Eingriffs, dem Ausmaß der Korrektur und der persönlichen Heilungsfähigkeit. In der Regel berichten Patienten nach ReLEx-SMILE über eine etwas schnellere Rückkehr zum normalen Alltag, während bei PRK die Heilungsphase etwas länger dauern kann.

Es ist wichtig zu betonen, dass eine sorgfältige Nachsorge und die Einhaltung der ärztlichen Anweisungen entscheidend für einen optimalen Heilungsverlauf sind. Regelmäßige Nachuntersuchungen helfen dabei, den Fortschritt zu überwachen und eventuelle Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Die modernen Laserverfahren zur Sehkorrektur eröffnen vielen Menschen die Möglichkeit, ein Leben ohne Brille oder Kontaktlinsen zu führen. Nach einem erfolgreichen Eingriff können Patienten oft eine deutliche Verbesserung ihrer Sehkraft feststellen. 

Es ist jedoch wichtig, realistische Erwartungen an die Ergebnisse zu haben. Während die meisten Patienten nach der Operation keine Sehhilfen mehr für den Alltag benötigen, kann in einigen Fällen eine leichte Sehschwäche bestehen bleiben. Zudem ist zu beachten, dass die natürliche Alterssichtigkeit, die üblicherweise ab dem 40. Lebensjahr einsetzt, durch diese Verfahren nicht verhindert werden kann.

Die ARTEMIS-Kliniken gehören zu den führenden Einrichtungen der modernen Augenheilkunde und bieten fortschrittliche Behandlungen wie Laserverfahren, Linsenimplantationen und Augenoperationen. Unser hochqualifiziertes Team nutzt modernste Technologien, um maßgeschneiderte Lösungen für Sehprobleme zu entwickeln.

Besonders spezialisiert sind wir auf minimalinvasive Verfahren, die präzise und schonend behandeln. Durch kontinuierliche Weiterbildung und den Einsatz neuester Geräte profitieren unsere Patienten von den aktuellsten Entwicklungen in der Augenheilkunde.

Bei der Entscheidung zwischen (Trans-)PRK und ReLEx-SMILE gibt es keine universelle "bessere" Option. Beide Verfahren haben ihre Stärken und eignen sich für unterschiedliche Situationen. Die Wahl hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab, wie der Art und dem Grad der Fehlsichtigkeit, der Beschaffenheit der Hornhaut und den persönlichen Präferenzen des Patienten. Während die PRK eine bewährte Methode mit breitem Anwendungsspektrum ist, bietet ReLEx-SMILE Vorteile in Bezug auf die Schonung der Hornhautoberfläche und eine tendenziell schnellere Erholungszeit.

Um die optimale Behandlungsmethode zu finden, ist eine ausführliche Beratung durch einen erfahrenen Augenarzt unerlässlich. Nur durch eine gründliche Untersuchung und ein persönliches Gespräch können alle relevanten Aspekte berücksichtigt werden. Interessenten sollten sich die Zeit nehmen, ihre individuellen Bedürfnisse und Erwartungen mit einem Spezialisten zu besprechen. So kann gemeinsam die Entscheidung getroffen werden, welches Verfahren die besten Aussichten auf ein zufriedenstellendes Ergebnis bietet und den Weg zu einem Leben mit verbesserter Sehkraft ebnet.