(Trans-)PRK oder Lasek: Was ist besser?

Bei der Entscheidung für eine Laserbehandlung der Augen stellt sich möglicherweise die Frage: (Trans-)PRK oder Lasek? Beide Verfahren gehören zu den modernsten Methoden der refraktiven Chirurgie und versprechen eine deutliche Verbesserung der Sehkraft. Um die beste Wahl für die individuellen Bedürfnisse zu treffen, ist es hilfreich, die Unterschiede und Besonderheiten beider Techniken zu verstehen.

Die Laserchirurgie am Auge hat in den letzten Jahrzehnten enorme Fortschritte gemacht. Diese innovative Behandlungsmethode zielt darauf ab, Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus zu korrigieren. Dabei wird die Hornhaut des Auges präzise umgeformt, um die Brechkraft des Auges zu optimieren und somit ein schärferes Sehen ohne Hilfsmittel zu ermöglichen. Im Bereich der Laserchirurgie haben sich verschiedene Techniken entwickelt, von denen (Trans-)PRK und Lasek zwei Varianten darstellen.

Bei der (Trans-)PRK, oder transepithelialen photorefraktiven Keratektomie, wird die oberste Schicht der Hornhaut, das Epithel, zunächst mit dem Laser abgetragen. Anschließend formt der Excimer-Laser das darunterliegende Hornhautgewebe präzise um, um die gewünschte Sehkorrektur zu erzielen.

Die (Trans-)PRK zeichnet sich durch ihre Präzision und die Möglichkeit aus, auch komplexere Sehfehler zu behandeln. Ein Vorteil ist die Tatsache, dass kein Hornhautlappen erzeugt wird. Dies minimiert das Risiko für bestimmte Komplikationen. Ein weiterer wesentlicher Vorteil der (Trans-)PRK liegt in ihrer Eignung für Patienten mit dünnerer Hornhaut. Das Verfahren gilt als sehr sicher. Allerdings kann die anfängliche Heilungsphase etwas länger und unangenehmer sein als bei anderen Methoden.

Lasek ist die Abkürzung für Laser-epitheliale Keratomileusis. Bei diesem Verfahren wird das Epithel vorsichtig gelöst und zur Seite geschoben. Dies geschieht mithilfe einer speziellen Alkohollösung, die das Epithel aufweicht. Nach der Laserbehandlung des darunterliegenden Hornhautgewebes wird die epitheliale Schicht wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht.

Ein bedeutender Vorteil der Lasek-Methode ist die Schonung der Hornhaut. Da kein tieferer Schnitt in die Hornhaut erforderlich ist, eignet sich dieses Verfahren besonders für Patienten mit dünner Hornhaut oder solchen, die einem erhöhten Verletzungsrisiko ausgesetzt sind. Die Lasek-Technik kombiniert somit Elemente der PRK und der LASIK, um die Vorteile beider Verfahren zu nutzen.

Patienten schätzen an der Lasek-Methode die relativ kurze Operationszeit und die Tatsache, dass die Hornhautstruktur weitgehend erhalten bleibt. Allerdings kann die initiale Heilungsphase etwas länger dauern als bei anderen Verfahren.

Beim Vergleich von (Trans-)PRK und Lasek zeigen sich sowohl Gemeinsamkeiten als auch wichtige Unterschiede: 

• Behandlung der Epithelschicht: Bei der (Trans-)PRK wird das Epithel vollständig entfernt, während es bei Lasek gelöst und später wieder repositioniert wird.
• Heilungsprozess: Die Erholungszeit bei Lasek ist tendenziell kürzer als bei (Trans-)PRK, da die epitheliale Schicht erhalten bleibt.
• Schmerzempfinden: Patienten berichten nach einer (Trans-)PRK häufig von stärkeren Beschwerden in den ersten Tagen im Vergleich zu Lasek.
• Eignung für dünne Hornhäute: Beide Verfahren sind für Patienten mit dünneren Hornhäuten geeignet, wobei Lasek oft als noch schonender gilt.
• Visuelle Erholung: Bei Lasek kann die Sehschärfe tendenziell schneller wiederhergestellt werden als bei (Trans-)PRK.
• Komplikationsrisiken: Beide Methoden gelten als sicher, wobei das Risiko für bestimmte Komplikationen wie eine Hornhauttrübung bei (Trans-)PRK geringfügig höher sein kann.

Die Eignung für (Trans-)PRK oder Lasek hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab. Generell kommen diese Verfahren für Personen in Frage, die ihre Abhängigkeit von Brille oder Kontaktlinsen reduzieren möchten. Besonders geeignet sind Patienten mit stabiler Sehkraft, das heißt, deren Fehlsichtigkeit sich in den letzten Jahren nicht wesentlich verändert hat.

Beide Verfahren eignen sich gut für Personen mit dünnerer Hornhaut, bei denen andere Laserverfahren möglicherweise nicht in Frage kommen. Auch die Höhe der Fehlsichtigkeit spielt eine Rolle: Während leichte bis mittlere Fehlsichtigkeiten gut korrigiert werden können, müssen bei starken Fehlsichtigkeiten die Grenzen der Verfahren berücksichtigt werden.

Die Erholungszeit nach einer (Trans-)PRK- oder Lasek-Behandlung ist ein wichtiger Aspekt. Bei beiden Verfahren ist in den ersten Tagen nach der Operation mit einer gewissen Sehbeeinträchtigung zu rechnen. Allerdings kann die visuelle Erholung bei Lasek tendenziell etwas schneller einsetzen als bei (Trans-)PRK.

In den ersten Wochen nach dem Eingriff ist eine sorgfältige Nachsorge entscheidend. Dies beinhaltet die regelmäßige Anwendung von Augentropfen, um Infektionen vorzubeugen und den Heilungsprozess zu unterstützen. Patienten sollten in dieser Zeit auf intensive körperliche Aktivitäten verzichten und den Kontakt der Augen mit Wasser vermeiden. Bei beiden Verfahren werden häufig spezielle Verbandlinsen eingesetzt, die das Auge in der ersten Heilungsphase schützen.

Während die vollständige Stabilisierung der Sehkraft bei beiden Methoden einige Wochen bis Monate dauern kann, berichten viele Patienten bereits nach wenigen Tagen von einer deutlichen Verbesserung. Regelmäßige Nachuntersuchungen sind wichtig, um den Heilungsverlauf zu überwachen und eventuelle Anpassungen in der Nachsorge vorzunehmen.

Die ARTEMIS-Kliniken setzen Maßstäbe in der modernen Augenheilkunde. Mit einem Team hochspezialisierter Ophthalmologen und modernster technologischer Ausstattung bieten sie ein umfassendes Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten für verschiedene Augenerkrankungen. Unsere Kliniken haben sich insbesondere auf dem Gebiet der Laserchirurgie einen Namen gemacht und verfügen über langjährige Erfahrung in der Durchführung verschiedener refraktiver Eingriffe. Patienten profitieren von einer individuellen Beratung und maßgeschneiderten Behandlungskonzepten, die auf ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten sind.

Bei der Wahl zwischen (Trans-)PRK und Lasek spielen verschiedene Faktoren eine entscheidende Rolle. Die individuelle Beschaffenheit der Augen, insbesondere die Hornhautdicke und der Grad der Fehlsichtigkeit, sind wichtige Aspekte. Auch persönliche Faktoren wie die berufliche Situation, Lebensgewohnheiten und die Bereitschaft für eine möglicherweise längere Erholungsphase sollten in die Entscheidung einfließen. Beide Verfahren bieten spezifische Vor- und Nachteile, die sorgfältig abgewogen werden müssen.

Letztendlich kann nur ein erfahrener Augenarzt nach einer gründlichen Untersuchung eine fundierte Empfehlung geben. Ein ausführliches Beratungsgespräch, in dem alle Fragen und Bedenken erörtert werden, ist unerlässlich. Nur so kann sichergestellt werden, dass die gewählte Methode optimal auf die individuellen Bedürfnisse und Voraussetzungen abgestimmt ist und das bestmögliche Ergebnis erzielt wird.