Hornhauterkrankungen: Ihre Sehkraft erhalten

Bei einer Keratitis, einer Hornhautentzündung, ist die Bestimmung der Ursache bzw. des Erregers für die jeweilige Behandlung entscheidend. Bakterien, Viren oder Pilze können eine Hornhautentzündung auslösen. Nur mit Wirkstoffen, die auf den jeweiligen Erreger abgestimmt sind, lässt sich das Wachstum und die Ausbreitung der Infektion stoppen. Die krankhaften Veränderungen durch Infektionen an der Hornhaut reichen von oberflächlichen Narben bis zu tiefgreifenden Geschwüren. Auch die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß der Infektion.

Das Pterygium bezeichnet eine dünne Membran, die auf der Bindehaut einwächst und auch in die Hornhaut eindringen kann. Es ist gut von außen erkennbar und wird auch wegen des Aussehens als Flügelfell bezeichnet. Das Flügelfell ist zwar eine gutartige Wucherung, aber es kann Beschwerden und verschwommenes, verzerrtes Sehen nach sich ziehen. Die Ursachen für die Entstehung sind noch unklar. Da es in Klimazonen mit intensiver Sonnenstrahlung häufiger auftritt, ist der Einfluss von UV-Strahlen wahrscheinlich. Aber auch andere Ursachen kommen in Frage. Sollte das Sehvermögen deutlich eingeschränkt werden, ist die Sehkraft langfristig nur mit der Entfernung des Flügelfells und der Transplantation einer Bindehaut zu verbessern.

Die Fuchs-Dystrophie ist eine schleichende Erkrankung, die vor allem die Endothelschicht der Hornhaut betrifft. Die Endothelschicht ist für den Abtransport der überschüssigen Flüssigkeit verantwortlich. Kommt es durch die Erkrankung zu einem Funktionsverlust der Endothelzellen bzw. zu einem Schwund dieser Zellen, schwillt die Hornhaut an und trübt ein. Eine allmähliche Verschlechterung des Sehvermögens ist die Folge. Die Cornea guttata ist angeboren und langfristig ist die Sehkraft nur mit einer Transplantation zu verbessern.

Bei einem Keratokonus verformt sich die Hornhautmitte zu einem Hornhautkegel. Diese Verformung bzw. Vorwölbung geht mit einer Ausdünnung der Hornhaut durch eine Gewebeschwäche einher und zieht typischerweise eine Verminderung der Sehleistung nach sich. Durch die Behandlung soll die zumeist fortschreitende Hornhautvorwölbung zum Stillstand gebracht und eine Sehverbesserung erreicht werden. Das Fortschreiten der Erkrankung wird mit dem sogenannten Crosslinking, der Hornhaut-Vernetzung, gestoppt.

Ein Hornhautgeschwür (Ulcus corneae) ist eine Komplikation der Hornhautentzündung (Keratitis). In diesem Fall ist die Hornhautentzündung so weit fortgeschritten, dass eine Schädigung der Hornhautsubstanz vorliegt. Schmerzen und ein verschlechtertes Sehen sind eindeutige Symptome der Erkrankung. Die Therapie richtet sich wie bei der Keratitis nach dem Erreger, allerdings kann in diesem Stadium der Entzündung auch eine operative Behandlung erforderlich sein.

Ein Hornhautödem ist eine Ansammlung von Wasser in der Hornhaut. Zu der Wassereinlagerung kommt es in der Regel, da die Endothelschicht der Hornhaut betroffen ist. Die Endothelschicht ist für die Wasserregulierung zuständig und sorgt dafür, dass die Hornhaut klar und transparent bleibt. Bei einem Funktionsverlust der Endothelschicht schwillt die Hornhaut an und trübt ein. Eine allmähliche Verschlechterung des Sehvermögens ist die Folge.
Zur Behandlung des Hornhautödems ist die Bestimmung der Ursache entscheidend. Erkrankung wie die Fuchs-Dystrophie können ein Hornhautödem auslösen.